忻城县人民医院急诊留观制度与流程

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作者:忻城县人民医院

留观制度

一、 急诊患者病情未达到住院标准,但根据病情尚须留院观察的病人,或病情复杂,诊断不明的病人或需住院治疗而病房暂无病床收治的病人,可留急诊观察室观察、治疗。留观时间原则上不超过72小时。

二、 对留观时间已超过72小时者的管理协调机制:

(一) 已明确专科的患者,应根据“急诊优先”原则将患者尽快收入专科治疗。

(二) 未能明确专科的患者,由急诊科负责组织科内会诊、再评估,必要时报告医务科,组织全院会诊,确定收治科室。

(三) 专科无床时,急诊科应报告医务科(非正常上班时间报告医院总值班)。医务科(或总值班)对于疾病较重不宜门急诊诊治的患者,积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;对于疾病较轻的患者,应当积极动员患者转至病床使用相对充足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。

(四) 超过72小时留观患者,应在病程记录中说明原因。

三、 急诊值班医师和护士负责严密观察留观患者病情、及时治疗。

四、 严格实行床边交接班。科主任或上级医师每天早上查房一次,值班医师随时查看患者,及时修订诊治方案,按规定及时书写留观病历,必要时请相关专科会诊。急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录。

五、 建立留观患者登记本,记录留观患者信息和去向。

六、 留观病历由急诊值班医生负责书写,按照《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》第三版要求保存15年。

七、 认真执行医保相关政策文件规定和要求。

八、 观察室原则上不接收传染病患者。

留观流程

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